神经调控（Neuromodulation）是指使用电极刺激神经以调节神经功能的一种治疗方式，可用于帕金森、癫痫、慢性疼痛、尿失禁等疾病的治疗。早在1952年，西班牙神经科学家Jose Delgado就报道了颅内植入电极在癫痫和精神分裂症治疗领域的应用1，为当今的神经调控医疗器械奠定了基础。
经过60年发展，目前市场上已有超过10种神经调控医疗器械。常见的神经调控医疗器械根据适应症可分为以下几种：
深部脑刺激（deep brain stimulation，DBS）是指使用电信号刺激大脑指定核团区域，阻断导致不自主运动或者震颤的异常神经信号，以达到治疗帕金森症等脑部疾病的目的；
脊髓刺激（spinal cord stimulation，SCS）是指在脊髓硬膜外腔植入电极，向脊髓后柱、后脚、神经根发送电刺激信号来屏蔽疼痛信或者在向大脑传递前改变疼痛信号，以达到治疗慢性疼痛的目的；
背根神经刺激（dorsal root ganglion stimulation，DRG）是指将电极直接更精准地植入到腰骶椎神经根，以达到屏蔽、改变疼痛信号的目的，可视作SCS的“升级版”；
植入式药物输送泵（target drug delivery，TDD）是指将镇痛药物通过植入式微泵输入到锥管内，更精准地治疗顽固性慢性疼痛和癌痛；
骶神经刺激（sacral nerve stimulation，SNS）是指使用电信号刺激骶神经，以治疗膀胱过度活动症、尿潴留等疾病；
迷走神经刺激（vagus nerve stimulation，VNS）是指用电信号刺激迷走神经、改变迷走神经传入信号，进而调节上行网状激动系统、边缘系统、中枢自主神经网络和弥散去甲肾上腺素能投射网络的活动水平，以治疗药物难治性癫痫。
参考文献：
1. DELGADO JM, HAMLIN H, CHAPMAN WP. Technique of intracranial electrode implacement for recording and stimulation and its possible therapeutic value in psychotic patients. Confin Neurol 1952;12:315-9.
2. Edwards CA, Kouzani A, Lee KH, Ross EK. Neurostimulation Devices for the Treatment of Neurologic Disorders. MAYO CLIN PROC 2017;92:1427-44.
3. Tann Nichols, George Mandybur, Marc Orlando. Spinal Cord Stimulation. https://mayfieldclinic.com/pe-stim.htm.
4. Mayo Clinic. Sacral nerve stimulator. https://www.mayoclinic.org/sacral-nerve-stimulation/img-20008680.
